Ecografia anche neonato: quando va fatta?

Una delle prime volte che il neonato torna in ospedale dopo la nascita è per l'ecografia delle anche.
Chi non è mai stato genitore magari non sa di cosa si parla ma uno degli esami diagnostici che viene fatto fare a quasi tutti i neonati è proprio l'ecografia delle anche, ma quando va fatta?

Generalmente si fa entro le 6 settimane dalla nascita del bambino. In presenza di fattori di rischio si anticipa anche a 4 settimane.

La Manovra di Ortolani-Barlow

Uno dei metodi utilizzati per capire se c'è una displasia dell'anca nel neonato è la manovra di Ortolani -Barlow che viene fatta al neonato nelle prime ore di vita.

Il neonatologo valuta l'aspetto delle gambe, la lunghezza e poi esegue la manovra Ortolani -Barlow occupandosi di un arto per volta, se nell'esecuzione sente uno scatto potrebbe voler dire che si ha a che fare con una displasia dell'anca.

La manovra viene ripetuta anche prima delle dimissioni dall'ospedale e durante la prima visita pediatrica.

L'ecografia per la displasia dell'anca

In caso di positività alla manovra di Ortolani-Barlow viene prescritta subito un'ecografia per valutare l'effettiva presenza di displasia.

Anche in caso di negatività alla manovra molto probabilmente vi verrà prescritta l'ecografia lo stesso da effettuare entro le 6 settimane di vita.

In presenza dei seguenti fattori di rischio l'ecografia verrà prescritta entro le prime 4 settimane:

• Familiarità (genitori, fratelli o sorelle con problemi all'anca)
• Presenza podalica nell'ultimo trimestre

Si può fare l'ecografia prima delle 4 settimane?

Naturalmente in caso di positività alla manovra Ortolani l'ecografia viene eseguita prima anche se si sconsiglia di fare ecografie troppo precoci per evitare dei falsi positivi dovuti ad una non ancora maturità della testa femorale del neonato.

Quanto costa l'ecografia alle anche del neonato?

L'ecografia alle anche del neonato è un servizio che in Italia di solito viene fatto tramite il Servizio Sanitario Nazionale gratis o pagando un ticket (che dipende dalla regione di residenza e dalla fascia di reddito dei genitori). Il costo dell'ecografia tramite il SSN varia da 0 a 50€ circa.
Il costo di un'ecografia delle anche da un Privato o in Intra moenia invece può andare dai 70 ai 150€ in base alla Struttura.

La displasia dell'anca è frequente nei neonati?

Quando ho sentito parlare le prime volte della displasia e del fatto che praticamente tutti i neonati facevano l'ecografia mi è presa un po' di paura. 
Pensavo che il motivo di tutte queste ecografie fosse dovuto all'alta incidenza della displasia nei neonati.

In realtà non è così, la displasia è una patologia rara che colpisce tra lo 0,1 e il 2% dei neonati con diversa gravità (ci sono anche forme molto leggere).

Le più colpite sono le femmine, e l'anca più colpita è quella sinistra. In alcuni casi la displasia può colpire anche entrambe le anche.

Ci sono diversi tipi di displasia congenita dell'anca .

Classificazione di Graf

La classificazione di Graf prevede 4 stadi che a loro volta prevedono dei sottostadi (tipizzazioni).

E' una classificazione che serve per differenziare le displasie meno problematiche (1° stadio) da quelle più severe (4° stadio)

Come si cura?

Nella maggior parte dei casi la displasia si tratta rispettando delle semplici accortezze come non far dormire il neonato su un fianco ma sempre supino e durante il gioco di tenerlo a pancia in giù e gambe divaricate.

Nei casi più severi invece si dovrà usare un divaricatore e solo in pochissimi casi sarà necessario l'intervento chirurgico. 

Nei casi più leggeri l'IHDI (L'istituto internazionale per la displasia all'anca) consiglia di usare marsupi specifici che tengono in posizione corretta il bambino. Li consiglia anche ai bambini a cui non è stata diagnosticata la displasia in modo da non affaticare eccessivamente e in maniera irregolare le anche del bambino.

Migliori Marsupi per displasia leggera

Baby Bjorn Move è stato classificato come sicuro per le anche dall'IHDI, International Hip Dysplasia Institute, massima autorità mondiale sulla displasia all'anca nei neonati.

Tra i marsupi più economici consigliati dall'IHDI c'è anche il Chicco Myamaki Complete che rispetta la posizione a M delle gambe e sostiene la testa.